头痛恶心可能由多种原因引起，比如偏头痛发作时，约60%的患者会伴有恶心症状，有时还会呕吐。另外，颅内压增高也会出现头痛恶心，像脑出血患者颅内压升高时就可能有这样的表现。
常见引发头痛恶心的疾病
偏头痛： 偏头痛是一种常见的原发性头痛，发作时除了单侧或双侧头部搏动性疼痛外，常伴有恶心、呕吐，部分人还会怕光、怕声。女性患者相对较多，在青春期前后易发病。脑出血： 高血压患者如果血压控制不佳，突然血压升高可能引发脑出血，患者会出现剧烈头痛，多为炸裂样痛，同时伴有恶心、呕吐，还可能伴有肢体偏瘫、言语不清等症状，一般在活动中突然起病。脑膜炎： 细菌、病毒等感染引起的脑膜炎，患者会有头痛、恶心症状，还常伴有发热、颈项强直等表现。比如病毒性脑膜炎，儿童相对多见，起病前可能有上呼吸道感染病史。
不同人群头痛恶心的特点
儿童： 儿童出现头痛恶心可能是因为发热性疾病，像上呼吸道感染引起发热时，就可能伴随头痛、恶心。另外，颅内肿瘤也可能导致儿童头痛恶心，但相对少见，不过一旦出现需及时就医排查。老年人： 老年人头痛恶心要警惕脑血管疾病，如脑梗死，有些脑梗死患者早期可能表现为头痛、恶心，随后出现肢体活动障碍等症状。还有高血压脑病，老年人血压急剧升高时也会有头痛、恶心情况。
头痛恶心时的初步应对
如果出现头痛恶心，首先要找个安静、舒适的环境休息。如果是偏头痛发作，可尝试放松心情，部分人休息后症状能有所缓解。但如果头痛恶心持续不缓解，或者伴有意识障碍、肢体抽搐等严重表现，一定要尽快就医，通过头颅CT等检查明确病因，以便进行针对性治疗。比如怀疑脑出血时，头颅CT能快速明确颅内情况；怀疑脑膜炎时，需要进行腰椎穿刺检查脑脊液等。