窦心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律不整。在同一导联上，P-P间期差异>0.12秒。
产生原因
生理情况：健康人尤其是青少年中很常见，与呼吸有关，称为呼吸性窦性心律不齐。吸气时迷走神经张力降低，心率增快；呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，一般无临床症状，通常在体检做心电图时被发现。病理情况：某些心脏疾病及全身性疾病也可能引起窦心律不齐，比如冠心病、心肌病、颅内压增高、胆道疾病等。不过这种情况相对较少见。
心电图表现
心电图上P波为窦性，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。P-P间期差异超过0.12秒。呼吸性窦性心律不齐的特点是随呼吸周期而变化，吸气时心率加快，呼气时心率减慢；非呼吸性窦性心律不齐与呼吸无关，心率快慢变化无规律。
临床意义
生理性窦心律不齐：一般无需特殊治疗，对健康通常没有明显影响，多在定期体检或因其他原因做心电图时被发现，平时注意保持良好生活习惯即可，比如保证充足睡眠、适度运动等。病理性窦心律不齐：需要针对原发病进行治疗。如果是由冠心病引起，就要积极治疗冠心病，改善心肌供血；若是颅内压增高导致，需降低颅内压等相应处理。医生会根据具体病因来制定合适的治疗方案。