脑血管病是一种常见的神经系统疾病,具有较高的发病率和致残率。我国每年新发脑血管病患者约200万人。对于脑血管病患者,在治疗和康复等方面都有一些需要注意的要点。
急性期治疗要点
及时就医很关键: 一旦怀疑发生脑血管病,如出现突发的头痛、头晕、口角歪斜、肢体无力等症状,应在4.5小时内尽快前往有救治能力的医院,因为对于符合条件的缺血性脑血管病患者,可进行溶栓治疗等及时挽救脑组织的治疗。控制基础疾病: 如果患者有高血压,要遵医嘱合理控制血压,一般将血压控制在140/90mmHg以下,但对于一些特殊情况如合并糖尿病、肾病等,可能需要更低的血压目标;如果有高血脂,也要通过饮食控制和必要时的药物治疗来调控血脂水平。
康复训练方面
早期康复介入: 病情稳定后,一般在48小时至72小时后就可开始康复训练。康复训练包括肢体运动功能训练,比如对于偏瘫患者,要进行患肢的被动运动、主动运动等,从简单的关节活动到逐渐的站立、行走训练等。康复训练需循序渐进: 康复训练要根据患者的具体情况逐步增加强度和难度。例如,先从床上的翻身、坐起训练开始,随着患者体力和肢体功能的恢复,再过渡到床边站立、借助辅助器具行走等。而且康复训练需要长期坚持,有的患者可能需要持续数月甚至更长时间的康复训练来改善功能。
饮食注意事项
低盐低脂饮食: 脑血管病患者应减少盐分摄入,每天盐的摄入量最好控制在6克以下。同时要避免食用高脂肪食物,如动物油、油炸食品等,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,可选择植物油如橄榄油等,多吃富含不饱和脂肪酸的食物。增加蔬果摄入: 要多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜每天摄入量应在500克左右,水果200 - 300克。蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等,有助于保持大便通畅,降低脑血管病复发风险等。比如菠菜富含维生素和矿物质,苹果富含果胶等有助于降低胆固醇。
预防复发要点
坚持规范用药: 如果患者有脑梗死且存在动脉粥样硬化等情况,可能需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林等,或者他汀类药物如阿托伐他汀等。患者要严格按照医嘱用药,不能自行停药或增减药量。定期复查: 患者需要定期到医院复查,一般3 - 6个月要复查一次,检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、血压等,以及头颅影像学检查如头颅CT或MRI等,以便及时发现问题并调整治疗方案。同时要保持健康的生活方式,如戒烟限酒,吸烟者要尽量戒烟,饮酒者要限制饮酒量,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克等。
