辨别心绞痛主要依据病史、症状、医师查体、辅助检查等。心绞痛因冠状动脉痉挛、狭窄引发，严重时可致冠状动脉阻塞进而引起心肌梗死。
一、病史：多数心绞痛患者伴有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，在这些疾病诱因作用下逐渐发展而成。
二、症状：心前区会出现憋闷疼痛，呈压榨样，有濒死感，疼痛时长3至5分钟，通常不超15分钟，含服硝酸甘油可缓解，疼痛还可放射至左肩、左臂内侧、左颈部、左小拇指等部位。
三、医师查体：心绞痛患者体格检查可能有心率增快、血压升高；心脏听诊可闻及第4心音、第3心音或奔马律、心尖部收缩期杂音，也可能听到双肺底湿性啰音。
四、辅助检查：可借助心电图、血压、血脂、血糖、冠状动脉造影等相关检查来明确诊断。总之，需前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，不可随意用药。
总结提示：要准确辨别心绞痛，需要综合考虑病史、症状表现、查体情况以及各种辅助检查结果，以便及时进行诊断和恰当治疗。