妥瑞症是啥

妥瑞症是一种神经发育障碍性疾病,通常在儿童时期发病,大约有1%~3%的儿童会受到妥瑞症的影响。

症状表现

运动性抽动: 多为简单的运动抽动,比如频繁眨眼、耸肩膀、歪脖子等,这些动作往往突然出现,而且比较快速、短暂。随着病情发展,还可能出现复杂的运动抽动,像蹦跳、旋转身体、模仿他人动作等。发声性抽动: 简单的发声抽动有清嗓子、咳嗽、哼声等;复杂的发声抽动则可能是重复言语、说脏话(秽语症)等。这些抽动症状会在一天内多次发生,而且症状时轻时重,在紧张、疲劳的时候可能会加重,放松、专注做某事时可能会减轻,睡眠时通常会消失。

发病原因

遗传因素: 研究发现,妥瑞症具有明显的遗传倾向,大约有75%~90%的患者有家族遗传史。如果家族中有亲人患有妥瑞症,那么其他家庭成员患病的风险会比普通人高很多。神经生化因素: 与大脑中的多巴胺等神经递质失衡有关。多巴胺是一种与运动控制和情绪调节相关的神经递质,当多巴胺代谢出现异常时,就可能导致妥瑞症相关症状的出现。大脑结构和功能异常: 脑部的某些区域,如基底节等部位的结构和功能可能存在异常。比如基底节区域的神经环路出现紊乱,影响了神经信号的正常传递,从而引发抽动等症状。

如何应对与治疗

观察与等待: 对于一些症状较轻的儿童患者,如果抽动症状没有严重影响到日常生活和学习,医生可能会建议先观察等待。因为部分患儿的症状可能会随着年龄增长而自行缓解。一般来说,大约有30%~50%的患儿到了青春期后症状会明显减轻或消失。行为疗法: 包括习惯逆转训练、放松训练等。习惯逆转训练是让患者意识到抽动前的感觉,然后用其他合适的行为来替代抽动行为。比如当患者要眨眼时,马上做深呼吸等动作来转移注意力。放松训练可以帮助患者缓解紧张情绪,减少抽动发作的频率。药物治疗: 如果抽动症状严重影响了生活、学习和社交,医生可能会考虑药物治疗。常用的药物有氟哌啶醇、硫必利等,但这些药物可能会有一些副作用,如嗜睡、乏力、锥体外系反应等,所以在用药过程中需要密切监测患者的反应,并且严格按照医生的指导用药。