心肌梗塞急救时可以使用的药物主要有以下几类：
1.溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，可溶解血栓，开通血管，恢复心肌血液供应。但溶栓治疗有时间窗限制，一般在心肌梗塞发生后12小时内使用效果较好。
2.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌梗塞的并发症。
3.抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血栓进一步扩大，预防栓塞等并发症。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦等，可改善心脏重构，降低死亡率。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。
6.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。
需要注意的是，这些药物的使用方法和剂量应根据患者的具体情况进行调整，如年龄、性别、身体状况、心肌梗塞的严重程度等。在心肌梗塞急救时，应尽快呼叫急救电话，送往医院进行治疗。同时，在等待急救人员到来的过程中，患者应保持安静，避免情绪激动和剧烈运动。
此外，对于心肌梗塞患者的急救，除了使用药物治疗外，还包括心肺复苏、电除颤等急救措施。如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，并配合使用除颤器进行除颤。
总之，心肌梗塞是一种严重的疾病，急救时应及时采取有效的措施，尽快恢复心肌血液供应，减少心肌损伤，降低死亡率。如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。