溴敌隆是一种常见的双香豆素类抗凝血类杀鼠剂,溴敌隆中毒是临床常见的杀鼠剂中毒类型之一,若发生需尽快至医院急诊科就诊。溴敌隆中毒的抢救主要包括以下方面:
一、停止接触:
1.若是口服中毒的患者,需通过按压舌根进行催吐,之后洗胃,还可服用甘露醇导泻或进行灌肠,以此促进胃肠道内毒物排出;
2.若是皮肤感染的患者,则要用清水彻底清洗皮肤。
二、应用解毒剂:
1.应用解毒剂维生素K1,对于没有出血倾向且化验检查凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常者,可暂时不用维生素K1治疗,但要密切观察状态。一旦出现出血症状,则需应用维生素K1治疗,一般连用10至14天,直至出血现象消失、凝血酶原时间和凝血酶原活动度恢复正常后停药。不过这类杀鼠剂在体内蓄积时间较长,常反复出现出血症状,可能需要反复治疗,时长可长达2至6个月;
2.另外可应用肾上腺皮质激素,其能减少毛细血管通透性,保护血小板和凝血因子,促进止血,同时也可考虑应用大剂量维生素C。
三、输入血浆:对于出血症状严重者可输入新鲜血浆、新鲜血液、凝血酶原复合物等血液制品,以帮助迅速止血。
四、对症处理:根据出现的其他症状对症处理,若有精神症状,可给予地西泮静脉注射以实现适度镇静;若因洗胃、导泻出现液体丢失过多,可静脉输入转化糖电解质注射液。
抗凝血类杀鼠剂作用较为缓慢,中毒后潜伏期长,多数在2至3天,甚至1周后才会出现中毒症状,一般首先表现为血尿、鼻出血、牙龈出血、皮下出血等,严重时可出现呕血、便血及其他重要脏器出血,还可能发生休克,患者常因脑出血或心肌出血而死亡。所以一旦怀疑接触大量溴敌隆,或有不明原因的出血,一定要及时就医检查。
总结:溴敌隆中毒抢救包括停止接触、应用解毒剂、输入血浆、对症处理等方面,要注意其中毒潜伏期长及相关症状表现,及时诊治很关键。
