外阴肥大可能由多种原因引起。一般来说，遗传因素是常见原因之一，部分女性天生就存在外阴组织发育相对肥大的情况。另外，长期慢性炎症刺激也可能导致外阴肥大，比如外阴炎反复发作，炎症长期刺激外阴局部组织，使其出现增生肥大的现象。还有一种情况是性激素水平变化，在青春期发育阶段，由于雌激素分泌等因素影响，可能会出现外阴相对肥大的情况，不过这种情况通常是阶段性的，随着身体发育稳定可能会相对稳定。
遗传因素导致
遗传倾向：外阴的形态发育有一定的遗传背景，如果家族中有女性存在外阴相对肥大的情况，那么后代女性出现外阴肥大的概率可能会相对较高。这种遗传因素导致的外阴肥大一般从出生或青春期发育开始就可能呈现出相关特征，而且通常不会有其他异常的病理表现，只是形态上的个体差异。
慢性炎症刺激引发
外阴炎长期影响：当女性患有外阴炎时，如不及时治疗或治疗不彻底，炎症会持续刺激外阴部位的皮肤和黏膜组织。例如，细菌性外阴炎、霉菌性外阴炎等长期存在，炎症因子会促使外阴局部的结缔组织增生、细胞浸润等，进而导致外阴逐渐肥大。一般这种情况会伴有外阴瘙痒、疼痛、分泌物异常等症状，如果发现外阴肥大同时有这些不适表现，就要考虑慢性炎症刺激的可能。
性激素水平变化影响
青春期发育阶段：在青春期，女性体内的性激素水平发生显著变化，雌激素分泌增加。雌激素会对外阴的组织发育产生影响，部分女性在这个阶段可能会出现外阴组织相对肥大的情况。这是因为雌激素会促进外阴相关组织的生长发育，当激素水平变化较为明显时，就可能导致外阴肥大的现象出现，不过一般随着青春期发育逐渐稳定，外阴肥大的情况也会相对稳定下来，不会持续无限制地发展。