小儿白血病早期可能出现多种症状表现。一般来说，约有一半以上的小儿白血病患儿会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高，且发热持续时间不定，可能反复出现。
贫血相关表现
面色苍白： 小儿白血病患儿由于骨髓造血受到影响，红细胞生成减少，会出现面色逐渐变得苍白的情况，尤其是甲床、口唇、眼睑等部位较为明显。家长可能会发现孩子原本红润的面色变得暗淡无光。乏力易倦： 孩子会比平时更容易感到疲倦，活动耐力下降，原本能进行的玩耍等活动，现在可能没玩多久就表现出疲惫不堪的样子，不愿意再继续活动。
出血倾向表现
皮肤瘀斑瘀点： 孩子的皮肤可能会无缘无故出现一些瘀斑或者瘀点，这是因为血小板减少，凝血功能出现障碍导致的。这些瘀斑瘀点大小不一，形状不规则，可能出现在身体的各个部位，比如四肢、躯干等。鼻出血： 小儿白血病患儿可能会频繁出现鼻出血的情况，而且有时候止血比较困难。这也是由于血小板减少，血管破裂后难以正常凝血所致。
白血病细胞浸润表现
肝脾淋巴结肿大： 大约有一半的患儿会出现肝脾肿大的情况，家长可以在孩子的腹部摸到肿大的肝脏或者脾脏。同时，浅表淋巴结也可能肿大，像颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会变得比平时肿大，用手触摸能感觉到有肿块。骨关节疼痛： 部分患儿会出现骨关节疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位，疼痛可能会影响孩子的行走，让孩子表现出哭闹、不愿意活动肢体等情况。这是因为白血病细胞浸润到骨膜或者骨质等部位引起的。