怀孕后出现流血情况,判断是否流产不能仅看流血量,还得结合其他表现。一般来说,当阴道流血量多于月经量,且伴有腹痛加剧,同时超声检查显示胚胎发育异常时,要高度怀疑流产可能。
不同阶段流血表现差异
早期妊娠流血
孕6 - 12周内:如果阴道少量流血,像点滴状,颜色暗红或褐色,同时可能伴有轻微下腹痛,这时候有可能是先兆流产,不一定就是流产。但要是流血量逐渐增多,超过月经量,且腹痛明显加重,就离流产更近一步了。孕12周后:流血情况类似早期,不过随着孕周增大,胚胎排出时流血量可能会更多,而且会有妊娠物排出的情况。
结合腹痛情况判断
伴有轻微腹痛
隐痛或胀痛:怀孕初期出现少量阴道流血,伴有轻微的下腹部隐痛,这种情况有可能是胚胎着床引起的少量出血,也可能是先兆流产的早期表现,这时候需要多休息,及时就医检查。持续隐痛加重:如果腹痛从轻微隐痛逐渐变为持续加重的钝痛,同时阴道流血量也在增多,那么流产的可能性就大大增加了,需要尽快到医院进行处理。
结合超声检查结果
超声显示胚胎存活
流血少但有先兆:当超声检查发现胚胎发育正常、胎心搏动存在,而孕妇有少量阴道流血时,通过休息、适当的保胎治疗,有很大可能保住胎儿。但如果后续流血量增多,就可能发展为难免流产。超声提示胚胎异常:如果超声检查发现胚胎发育不良、有胎心消失等情况,同时伴有阴道流血,那流产几乎是不可避免的了,这时候需要根据具体情况决定是等待自然流产还是进行清宫等处理。
与宫外孕流血区分
宫外孕的流血特点
宫外孕也会出现阴道流血情况,一般流血量较少,颜色暗红或深褐,常伴有下腹一侧的隐痛或酸胀感。如果宫外孕发生破裂,会出现下腹撕裂样疼痛,同时阴道流血量增多,类似月经量,而且病情危急,需要立即就医。所以怀孕流血时,要注意区分是宫内孕流产还是宫外孕等其他情况,及时通过超声等检查明确诊断。
