关键点：CT不能确诊慢阻肺，肺功能是金标准，确诊慢阻肺需综合吸烟等高危因素、临床症状、体征、肺功能检查等，医生诊断时先询问流行病学史或个人史及痰、咳、喘症状，做胸片、CT等检查，胸片多显示肺纹理增粗，CT显示肺气肿特征，还需进行肺功能评估，若一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值小于70%，结合其他可诊断。
一、CT不能确诊慢阻肺：
CT检查虽然对了解肺部情况有一定帮助，但它不能单独作为确诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的依据。
二、肺功能是金标准：
确诊慢阻肺必须依据肺功能检查，其中患者一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值小于70%是重要的判断指标。
三、综合判断：
1.医生首先要询问患者的流行病学史或个人史，比如是否长期吸烟等高危因素。
2.了解患者是否有痰、咳、喘等基本症状。
3.进行相关检查，如胸片，很多慢阻肺患者的胸片会显示肺纹理增粗；CT检查可显示肺气肿的特征。
4.除了症状和常规检查外，肺功能评估至关重要，结合流行病学史、症状和X线表现等才能准确诊断患者是否患有慢阻肺。
总之，要准确诊断慢阻肺，不能单纯依靠某一项检查，而需要综合多方面的因素进行全面分析和判断。