外阴上有米粒疙瘩可能与假性湿疣、尖锐湿疣、阴道壁息肉等有关。具体如下：
一、假性湿疣：这通常表现为淡红色或白色丘疹，触摸有颗粒感。外阴上有米粒疙瘩可能是假性湿疣导致。对于假性湿疣患者，建议在医生指导下使用药物，如洁尔阴洗液、除湿止痒洗液等进行治疗。在治疗期间，要尽量保持清淡饮食。
1.洁尔阴洗液：具有清热燥湿、杀虫止痒等作用。
2.除湿止痒洗液：有清热除湿、祛风止痒的功效。
二、尖锐湿疣：一般是由人乳头瘤病毒感染引起，常呈现乳头样、鸡冠状或菜花样凸起。出现外阴上有米粒疙瘩的症状可能是尖锐湿疣。患者可在医生指导下使用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等进行治疗。治疗时，要尽量避免与他人共用生活物品。
1.咪喹莫特乳膏：主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。
2.鬼臼毒素软膏：适用于尖锐湿疣的治疗。
三、阴道壁息肉：是发生于阴道下端和侧壁的良性赘生物，也可能引起外阴上有米粒疙瘩。患者可在医生指导下使用药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等进行治疗，治疗期间要注意患处的清洁卫生。
1.克霉唑栓：用于念珠菌性外阴阴道病。
2.硝酸咪康唑栓：可治疗念珠菌引起的阴道感染等。
总之，当发现外阴有米粒疙瘩时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在治疗过程中要注意相关事项，以促进恢复。