上眼睑凹陷的原因有多种。一般来说，年龄增长是常见因素之一，随着年龄增加，人体眼眶周围的脂肪会逐渐流失，通常35岁以后这种脂肪流失的情况会逐渐明显，上眼睑就容易出现凹陷。
一、年龄相关因素
自然衰老导致：随着年龄的增长，眶隔内的脂肪会发生萎缩，同时眼轮匝肌也会逐渐松弛，这两者共同作用就会引起上眼睑凹陷。一般女性在30岁左右可能就会逐渐出现上眼睑脂肪流失的迹象，到50岁左右这种凹陷可能会比较明显。眼部外伤或手术影响外伤致组织损伤：眼部受到外伤后，比如严重的眼眶骨折等情况，可能会导致眼眶内的脂肪组织移位或流失，从而引起上眼睑凹陷。如果是比较严重的眼部外伤，有10% - 20%的概率会伴随出现上眼睑凹陷的情况。眼部手术操作：一些眼部手术，像眼睑整形手术中，如果去除的脂肪过多，就可能导致上眼睑凹陷。比如在重睑术（双眼皮手术）中，如果医生操作不当，去除脂肪量把握不准确，就有可能出现上眼睑凹陷的并发症，概率大约在3% - 5%左右。
二、体重快速下降因素
体重骤减引发：当人体在短时间内体重快速下降时，比如在几个月内体重下降20斤以上，身体的脂肪储备会迅速减少，眼部周围的脂肪也不例外，进而导致上眼睑凹陷。因为身体会优先消耗储存的脂肪，而眼部周围的脂肪是比较容易被消耗的部位之一。
三、遗传因素影响
家族遗传倾向：如果家族中有上眼睑容易凹陷的遗传背景，那么个体发生上眼睑凹陷的概率会相对较高。研究发现，有家族遗传史的人群中，约40%的人可能在较年轻时就出现上眼睑凹陷的情况，这是因为遗传因素决定了个体的眼部脂肪分布和组织结构特点。