一般情况下，鼻子上总长痘痘且又痛又红可能由饮食不规律、痤疮、疖肿等因素导致。具体如下：
一、饮食不规律：平时若过多食用辛辣刺激与油炸类食物，可能引发胃火旺盛，进而出现鼻子上总是长痘、疼痛且发红的情况。在日常生活中，应避免过度使用化妆品，可用温水清洗，切勿抓挠鼻子，减少辛辣刺激性食物的摄入，多吃蔬菜水果，这样有利于身体恢复。
二、痤疮：鼻子上老是长痘痘且很痛很红，可能是痤疮所致。这是较为常见的一类慢性炎症性皮肤病，其诱发原因可能是面部为油性肌肤，也可能是内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染等多种因素引起。患者可在医生指导下使用红霉素、苄星青霉素、多西环素等药物进行治疗。平时要注重面部的清洁卫生。
三、疖肿：疖肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起，主要表现为较大的红色肿物，且容易复发。所以鼻子上总长痘痘且很痛很红也可能是疖肿导致。如果症状较轻，一般可不进行特殊治疗；若症状较重，则需要应用相关药物对症治疗，如莫匹罗星软膏、金霉素软膏、氧氟沙星软膏等，同时要避免抓挠以防发生感染。
总结概况提示：鼻子上长痛红痘痘的原因较多，包括饮食因素、痤疮、疖肿等，需根据具体情况采取相应的措施，如调整饮食、药物治疗等，同时要注意相关护理，避免不良情况加重症状。