脚跟底痛可能由多种原因引起，比如跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等。
一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是脚跟底痛的常见原因之一。长期的行走、站立等导致足部受力异常，刺激跟骨骨质增生形成骨刺，从而引起疼痛，多见于中老年人，女性相对更易出现，常因长时间行走或站立后疼痛加剧。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因长时间走路、跑步等使足底筋膜反复牵拉受损。筋膜发生炎症反应，导致脚跟底疼痛，尤其在晨起第一次着地时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动又会加重。
三、跟腱炎
跟腱炎通常是由于过度运动，如频繁的跳跃、奔跑等，使跟腱受到反复的牵拉损伤引发炎症。运动员或经常进行剧烈运动的人群较易出现，表现为脚跟上方跟腱部位的疼痛、肿胀。
四、跟骨高压症
跟骨高压症是因为跟骨内压力增高导致脚跟底痛，可能与跟骨血液循环障碍等因素有关，患者常感觉脚跟底有胀痛感，休息时也可能有不适。