肝囊肿是怎么形成的有何危害怎样治疗

肝囊肿是常见良性肝疾病,可分非寄生虫性和寄生虫性肝囊肿两类。后者主要是肝棘球蚴病,非寄生虫性肝囊肿是否治疗取决于囊肿大小、症状与位置,寄生虫性肝囊肿则需治疗。

一、非寄生虫性肝囊肿:

1.先天性肝囊肿:

又称真性囊肿,与胚胎期肝内胆管或淋巴管发育障碍有关,或因感染致胆管闭锁、堵塞形成。可分单发性肝囊肿和多发性肝囊肿两种。

2.创伤性肝囊肿:

如因车祸撞击或异物划伤肝脏,在损伤修复时对损伤部位进行包裹所致。

3.炎症性肝囊肿:

由肝内胆管发炎或结石引起梗阻导致,炎症是机体对炎症部位进行限制和包裹造成,梗阻可能源于胆汁排出障碍和炎症。

4.肿瘤性囊肿:

肝囊腺瘤等肝细胞异常增生性疾病也可引发肝囊肿。

治疗上,一般小且无症状的肝囊肿无需处理;小但有症状、体积大以及靠近肝缘有破裂危险的囊肿需手术治疗。处于肝边缘部位带蒂突向腹腔的囊肿可进行囊肿切除术;对合并感染、囊内出血或囊液含胆汁者,可在“开窗术”后放置引流或穿刺置管引流;与胆管相通的厚壁囊肿,若反复发作胆管炎难以保守治疗控制,可行囊肿空肠Y形吻合术。

二、寄生虫性肝囊肿:

肝棘球蚴病又称肝包虫病,由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的虫卵感染所致,为人畜共患性寄生虫病,分囊型棘球蚴病和肝泡型棘球蚴病两种。人误食其虫卵后,在胃、十二指肠内孵化成六钩蚴,穿经黏膜静脉后汇入门静脉血流,先到肝脏滞留寄生,部分经肝静脉到心脏再至肺脏寄生,幼虫发育成包虫囊肿,故包虫病好发于肝脏。寄生虫性肝囊肿需治疗,手术摘除棘球蚴是主要治疗方法,药物治疗是手术前后重要辅助手段。手术方法包括肝棘球蚴内囊摘除术、肝棘球蚴囊肿外囊完整剥除术、腹腔镜肝包虫内囊摘除术等。手术中常规使用抗过敏药物如氢化可的松或地塞米松,同时要准备驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑、吡喹酮片剂等。

总之,肝囊肿有不同类型和特点,治疗方法也各异,需根据具体情况进行判断和选择合适的治疗方案。