三叉神经痛是常见脑神经疾病,发作症状与牙痛有相似处,易被误认,区分二者很重要。
一、持续时间不同。三叉神经痛疼痛呈阵发性,为针刺样、刀割样,发作间歇期正常;牙痛一般是持续钝痛,时间长且感觉僵硬。
二、疼痛部位不同。三叉神经痛因是整个神经或几个分支同时痛,范围较大,如额面部;牙痛主要在牙齿和牙龈,是口腔内局部疼痛。
三、通过一触通区分法。找到三叉神经痛的“扳机点”,分布在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、口角等,常见于咀嚼、刷牙、打哈欠等动作,有时简单张嘴、声光刺激也可诱发,范围大的直径如指甲,小的为一点或一根胡须,疼痛表现为持续性。
四、服药验证法。服用普通止痛药无效,可排除牙齿炎症性疼痛,考虑三叉神经痛;若患者在医师指导下使用卡马西平、加巴喷丁等三叉神经痛药物后疼痛未减轻,可排除三叉神经痛而确定是牙痛。若疼痛持续不缓解,建议患者在神经内科及口腔科医生指导下系统诊治。
总之,要准确区分三叉神经痛和牙痛,可从持续时间、疼痛部位、触发情况及服药效果等方面进行综合判断,以便能正确治疗。
