小儿肺炎与支气管炎的主要区别在于症状的严重程度，小儿肺炎的症状通常比支气管炎更为严重。支气管炎的咳嗽严重程度相对较轻，痰液较少，发热情况较少出现，患儿的精神状态和食欲一般都能保持正常；而小儿肺炎的咳嗽较为剧烈，咳痰较多，常常伴有发热、精神状态差、食欲不振以及呼吸困难等表现。
一、支气管炎：
1.咳嗽：咳嗽程度相对较轻。
2.咳痰：痰液量较少。
3.发热：较少出现发热症状。
4.精神状态与食欲：一般精神状态良好，食欲也正常。
二、小儿肺炎：
1.咳嗽：咳嗽往往比较严重。
2.咳痰：咳痰量较多。
3.发热：经常伴有发热情况。
4.精神状态：精神状态较差。
5.食欲不振：食欲明显减退。
6.呼吸困难：可能出现呼吸困难的现象。
总之，通过对比可以看出小儿肺炎和支气管炎在症状上存在明显差异，可依据这些特点对二者进行区分和判断。