TCT即液基薄层细胞检测,HPV即人乳头瘤病毒,它们的临床意义各异,并非同一维度的概念。TCT是宫颈癌筛查的关键所在,可在无症状时期发现癌前病变,以便于在非癌阶段尽早进行临床诊治,进而达到预防和阻止癌变发生的目的。HPV能分为高危型与低危型,其中高危型HPV涵盖了16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型,与癌变及癌前病变相关;低危型HPV包含6、11、42、43、44等亚型,主要和轻度鳞状上皮损伤、泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。并且HPV具有敏感性高、特异性低的特点。此外,TCT和HPV检查均可当作筛查宫颈癌的手段,不同人群适宜的筛查方案也有所不同。在2020年WHO推荐的宫颈癌筛查方案里表明,小于25岁不建议进行筛查。25至65岁首选每5年进行一次HPV检测,或者每5年进行一次TCT与HPV的联合筛查,65岁以上者若既往筛查均为阴性,则可停止筛查。另外,两者还存在一定区别,比如检测方法和适用时机等。
一、检测方法:
1.TCT即液基薄层细胞检测,其检测方法是借助液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞,通过全自动薄层细胞制片机制片,再依据细胞核形态实施细胞学分类诊断,从而判断是否存在癌变症状。
2.HPV即人乳头瘤病毒,检测方式是用毛刷刷取宫颈的细胞进行病理检查,以确定宫颈细胞是否感染人乳头瘤病毒。HPV能够引发人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,同时也能导致子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的发生,所以将HPV感染检测作为子宫颈癌及其癌前病变的常规筛查手段之一。
二、适用时机:
TCT和HPV检查的时间都应在月经干净后的3至7天,且检查前3天要禁止性生活。然而,TCT检查可以单独进行筛查,而HPV检测一般不单独筛查。指南推荐TCT检查在性生活开始3年后,或者21岁以后开始筛查,并需定期复查。HPV检测通常与TCT联合应用于子宫颈癌筛查,或者是在TCT筛查出现异常后再进行HPV检测。
总之,TCT和HPV在宫颈癌筛查中具有重要作用,它们各有特点和适用情况,了解并合理运用这些信息对于宫颈癌的防治至关重要。
