怀孕初期躺着肚子疼而站着不疼，可能是生理性原因导致，也可能由先兆流产、宫外孕、食管裂孔疝等病理性原因引起。孕妇应及时就医，由医生明确具体原因并进行相应处理。
一、生理性原因：怀孕初期子宫会逐渐增大，躺下时子宫会对周边韧带产生一定牵拉，从而引发轻微疼痛，而站立后疼痛减轻。若只是这种情况，且无明显疼痛、阴道出血等先兆流产表现，通常无需特殊治疗。
二、病理性原因：
1.先兆流产：怀孕初期胚胎着床尚不稳定，孕妇若进行剧烈运动或有性生活，可能诱发先兆流产。流产后出现子宫收缩，躺着时腹部血液循环不畅会导致肚子疼，站着时血液循环改善疼痛减轻。此时需进一步到医院检查是否为流产，确诊后应在医生指导下合理使用如维生素E、黄体酮等保胎类药物进行治疗。
2.宫外孕：怀孕初期若为宫外孕，胚胎增大后会对受孕部位产生严重刺激，导致躺下时肚子疼，而站立后肚子对孕妇压迫减小，疼痛减轻。孕妇需遵医嘱进行B超检查，确诊为宫外孕后应尽快通过宫腔镜等手术终止妊娠。
3.食管裂孔疝：这是一种消化系统疾病，怀孕初期若出现食管裂孔疝，腹腔器官会通过扩大的食管裂孔，尤其躺下时进入腹部，对腹部器官造成影响而伴发肚子疼，站立时重心向下腹腔脏器回归原位则疼痛减轻。孕妇需到医院进行全面检查，确诊为食管裂孔疝后应遵医嘱通过微创手术修补裂孔。
总之，怀孕初期出现躺着肚子疼站着不疼的情况，原因多样，孕妇应及时就医明确原因，以便采取正确的应对措施。