小肚子下面坠痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性可能会出现小肚子下面坠痛，一般持续1 - 7天左右，与子宫内膜前列腺素含量增高有关。
妇科方面的原因
痛经： 除了生理期的原发性痛经，还有子宫内膜异位症等引起的继发性痛经也会导致小肚子下面坠痛。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会在经期出现疼痛，且可能逐渐加重。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时也会有小肚子坠痛。比如急性盆腔炎，多有下腹痛伴发热，病情严重时可有寒战、高热等；慢性盆腔炎则是下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
肠道方面的原因
肠炎： 如细菌性肠炎，多因食用不洁食物引起，除了小肚子坠痛，还可能伴有腹泻、腹痛，大便可能呈黏液脓血便等。病毒性肠炎也可能导致小肚子下面不适，常为水样便。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性胃肠病，患者会出现腹痛、腹胀，疼痛部位多在小肚子下面，伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，有的患者腹泻和便秘交替出现。
泌尿系统方面的原因
膀胱炎： 主要表现为尿频、尿急、尿痛，也可伴有小肚子下面坠痛。急性膀胱炎起病突然，尿频尿急症状明显，严重时可出现血尿；慢性膀胱炎则症状相对迁延。输尿管结石： 当输尿管下段结石时，可引起小肚子下面坠痛，同时还可能伴有腰痛、血尿等症状，疼痛较为剧烈，呈阵发性。