第一天来月经是黑色的原因包括生理原因、宫寒以及子宫内膜炎等。
一、生理原因：经期第一天子宫内膜脱落相对较少，经血量少，在宫腔内积聚并被氧化，从而使经血呈现黑色。这种情况通常无需特殊处理。
二、宫寒：
1.若月经来潮前食用了寒凉食物或着凉，可能引发宫寒，导致宫腔内血行不畅出现淤血，进而出现黑色经血，同时往往伴有痛经症状。
2.治疗方面，可在医生指导下使用温经颗粒、桂枝茯苓丸等药物，同时要注意保暖，避免受凉。
三、子宫内膜炎：
1.除了经血为黑色，通常还伴有下腹痛、食欲缺乏、分泌物增多等表现。
2.治疗一般建议在医生指导下使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物，用药时需严格遵医嘱。
总之，第一天月经呈黑色可能是正常生理现象，也可能是疾病所致。如果伴有其他不适症状或黑色经血持续存在，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。