高血压肾病能否治好不能一概而论，但早期规范治疗有控制病情的可能。一般来说，通过积极控制血压等措施，能在一定程度上延缓病情进展。
治疗目标与原则
控制血压：要将血压控制在目标范围内，对于一般高血压肾病患者，通常建议将血压控制在130/80mmHg以下。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来降压，这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定保护作用。保护肾功能：除了控制血压，还需留意其他可能损伤肾功能的因素，如高血糖、高血脂等也要进行相应管理。如果同时存在高血糖，要积极控制血糖水平，使其尽量接近正常范围。
不同阶段的治疗差异
早期阶段：若高血压肾病处于早期，肾功能损伤较轻时，通过规范控制血压等治疗，病情有望得到较好控制，肾功能可能长时间维持相对稳定状态。比如积极使用降压药物把血压平稳控制住，定期监测肾功能、尿常规等指标，很多患者可以较长时间保持较好的健康状况。中晚期阶段：当病情进展到中晚期，肾功能已经出现较明显损伤时，治疗重点在于延缓肾功能恶化速度。此时可能需要多种药物联合降压，还可能需要针对肾功能损伤的一些并发症进行处理，像纠正贫血、电解质紊乱等情况。但这时候完全治愈比较困难，不过通过合理治疗可以尽量提高患者生活质量，延长肾功能维持时间。
生活方式对治疗的影响
饮食方面：患者要低盐饮食，每天盐的摄入量最好控制在3-5克以内。同时要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况合理安排，一般早期可适当优质蛋白摄入，中晚期要适当限制。比如肾功能正常的早期患者，每天每公斤体重可摄入0.8-1.0克优质蛋白，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等；而肾功能减退的中晚期患者，蛋白质摄入量要相应减少。作息与运动：要保证充足休息，避免过度劳累。适当进行运动，如散步、慢跑等温和运动，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动加重肾脏负担。一般每周可进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。