脂溢性角化病一般可以通过观察随访、物理治疗、手术治疗等方式处理。通常来说，对于较小且无症状的脂溢性角化病可以先观察，而对于影响美观或有变化的则需采取相应治疗。
观察随访情况
无需特殊处理的情况：如果脂溢性角化病比较小，而且没有任何不适症状，比如没有疼痛、瘙痒等表现，也没有快速增大、颜色改变等异常变化，一般可以选择观察随访。建议每隔一段时间（比如3~6个月）观察其变化情况，密切留意是否有异常改变。需要密切关注的表现：如果发现脂溢性角化病在短时间内明显增大，或者颜色变得不均匀，出现颜色加深、变浅等情况，又或者局部有破溃、出血等现象，那就需要引起重视，及时去医院进一步检查。
物理治疗方式
冷冻治疗：利用低温使病变组织坏死脱落。一般是用液氮等冷冻剂接触病变部位，操作相对简便，费用相对较低，一次冷冻可能不够，有时需要多次治疗。治疗后局部可能会出现水疱、结痂等，通常1~2周结痂会脱落，要注意保持局部清洁，避免感染。激光治疗：常见的有二氧化碳激光等。通过激光的能量破坏病变组织。激光治疗的创伤相对较小，恢复相对较快。不过治疗后局部也需要注意护理，避免沾水等，防止感染，而且可能需要根据病情进行多次治疗。
手术治疗情形
较大或怀疑有恶变的情况：如果脂溢性角化病比较大，或者经过评估怀疑有恶变倾向，这时候可能需要进行手术治疗。手术可以直接切除病变组织，然后进行病理检查，以明确病变性质。手术切除后需要缝合伤口，术后要注意伤口的护理，按时换药，一般7~10天左右拆线，要避免伤口感染等情况发生。总之，对于脂溢性角化病的处理要根据具体情况来选择合适的方法，一旦发现异常变化要及时就医，由医生来制定合适的诊疗方案。