导致早上起来头晕恶心想吐的原因众多。首先要考虑前一晚是否饮酒，可能是酒精引发消化系统、中枢及周围神经系统障碍。此外，临床很多疾病也会有此表现：
一、高血压：高血压患者晨起体位改变致血压升高，从而诱发头晕恶心想吐症状，可在家测量血压确认是否血压升高。
1.高血压患者在早晨容易出现这种情况。
2.通过测量血压能明确状况。
二、鼻窦炎：鼻窦炎患者早上起床后，鼻腔蓄积的脓性鼻涕因体位改变流到咽部产生刺激，导致恶心想吐，通常还伴有头晕、头痛、鼻塞等症状。
1.鼻窦炎患者会有特定症状。
2.具体表现包括多种。
三、贫血：贫血患者晨起体位改变易出现头晕、头痛等神经肌肉系统症状，以及恶心想吐、食欲不振等消化系统症状，多由饮食不均衡、病毒感染或其他慢性疾病导致。
1.贫血引发的一系列症状。
2.产生贫血的原因多样。
四、迷路炎：头晕伴恶心想吐可能是存在前庭器官病变，迷路炎即内耳炎，患者休息时症状不明显，早晨起床头位改变会出现阵发性或激发性头晕，可伴恶心、想吐等症状。
1.迷路炎的特点。
2.头位改变会有相应反应。
五、颈椎病性眩晕：颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化会引发颈椎病性眩晕，晨起颈部活动会诱发头晕、晃动感、站立不稳，严重时恶心想吐，一般持续数秒至数分钟后症状可缓解，颈部有疼痛且可能伴耳鸣。
1.颈椎病性眩晕的引发因素。
2.具体的症状表现。
除此之外，梅尼埃病、耳石症、糖尿病、心肌缺血等疾病也可导致早上起来头晕恶心想吐。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
总结：早上起来头晕恶心想吐可能由多种原因引起，包括饮酒、多种疾病等，若持续不缓解或加重需尽快就医以明确具体情况。