牙齿有个洞通常是发生了龋坏，若伴随疼痛往往无法立刻止痛，可采取温盐水漱口缓解，必要时遵医嘱服用止痛药来快速止痛，但这只是暂时缓解，要从根本上解决牙痛问题需尽早到医院口腔科，通过补牙或根管治疗。
一、补牙
若只是牙釉质层龋坏，未累及神经，可进行补牙治疗。牙齿出现洞意味着牙体受损，为恢复牙齿功能与外观，首先会清除牙洞内龋坏组织，接着使用树脂类材料或瓷嵌体将洞填补，如此可让牙齿恢复良好形态，吃东西时便不会刺激疼痛。
二、根管治疗
要是龋坏牙齿为深龋且已造成牙髓炎或牙髓坏死，则要进行根管治疗。首先拍摄X光片以确定牙齿龋坏结构与治疗方案，然后在局部麻醉下清理坏死牙组织，用专门的根管材料填充牙洞，安装牙冠即完成根管治疗。其不但可保持牙齿排列完整，还能预防邻牙移位、发炎等。
对于牙齿有洞伴疼痛的患者，常见快速止痛方式是服用止痛药，但止痛药不能完全解决牙痛和牙洞问题，建议及时就医并对症治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了牙齿有洞伴疼痛的处理方法，包括用温盐水漱口、服止痛药暂时止痛，以及根本解决办法即补牙和根管治疗，具体介绍了补牙和根管治疗的过程及适用情况，强调止痛药不能彻底解决问题，需及时就医治疗。