颈椎椎间管狭窄会出现多种症状表现。首段：颈椎椎间管狭窄常见的症状包括颈部疼痛，约有60%左右的患者会首先出现颈部酸胀痛，疼痛可放射至肩部和上肢。
颈部与上肢的疼痛表现
疼痛部位： 颈部疼痛是较为典型的症状，多数患者颈部会有持续性的隐痛或刺痛感，有的还会向肩部、上肢放射，形成放射性疼痛，这种疼痛在颈部活动时可能会加重。疼痛特点： 疼痛程度因人而异，有的患者是轻微的酸痛，而有的患者疼痛较为剧烈，严重影响颈部活动和日常作息。
神经受压相关症状
上肢麻木： 约40% - 50%的患者会出现上肢麻木，麻木部位多从手部开始，逐渐向上蔓延，严重时整个上肢都有麻木感，就像有东西裹着一样，影响手部的精细动作，比如拿东西不稳等。肌力下降： 部分患者会出现上肢肌力下降的情况，表现为拿东西没有力气，严重时可能连持物都困难，比如原本能轻松拿起的水杯，此时却感觉拿不起来或者拿稳。
行走与平衡问题
行走不稳： 当颈椎椎间管狭窄影响到支配下肢的神经时，患者会出现行走不稳的现象，走路时感觉像踩在棉花上一样，步态蹒跚，容易摔跤。平衡障碍： 患者在站立或行走时平衡感变差，需要小心翼翼地保持身体平衡，这是因为神经受压导致下肢的协调功能受到影响。
其他伴随症状
头晕头痛： 少数患者可能会伴有头晕头痛，头晕一般是昏沉感，头痛多为胀痛，这是由于颈椎椎间管狭窄影响了颈部的血管和神经，导致脑部供血或神经传导受到干扰引起的。感觉异常： 除了麻木，部分患者还可能出现上肢的感觉异常，比如感觉过敏，对触摸等刺激变得过于敏感，或者感觉减退，对刺激的感受变弱。