阴道里有气的原因包括：分娩、脂肪少和直肠阴道瘘。
一、分娩。产妇在经过分娩后，盆底会长期受压，这可能致使阴道壁过度松弛，从而导致阴道的前壁和后壁无法紧密贴合而产生缝隙，进而引起少量气体进入阴道，让病人产生阴道像有气的感觉。这种情况属于正常现象，通常无需进行特殊治疗。
二、脂肪少。如果病人较为瘦弱，体内脂肪较少，也会使得阴道前后壁难以紧密贴合，导致阴道内出现气体，从而使病人感觉到阴道像有气一样。这也是正常情况，一般无需特别处理。
三、直肠阴道瘘。直肠阴道瘘可能源于分娩过程中的产伤，或者是先天发育存在缺陷等因素，导致直肠和阴道之间形成瘘管。当病人患有直肠阴道瘘时，就可能出现感觉阴道像有气一样的情况，还可能伴随有粪液进入阴道并排出体外的现象。如果病人出现这种状况，一般可以在医生指导下采取经阴道修补术进行治疗。对于这种情况，若是因为体质瘦弱导致阴道前后壁不能紧贴在一起，使得气体顺着空隙进入阴道，以及盆底肌肉不发达引起的，那么就一定要进行肛门的收缩运动，或者进行盆底的康复治疗，如此才能促使阴道前后壁紧密贴合。同时，平时的营养也一定要跟上。
总之，当出现阴道有气的情况时，要明确原因，根据具体情况采取相应措施，如积极锻炼盆底肌肉、保证营养等。