舌下溃疡通常是多种因素导致的，比如创伤性因素，像不小心咬伤舌下黏膜，就可能引发溃疡，这种情况比较常见。一般来说，创伤性舌下溃疡如果没有继发感染，可能在1 - 2周内自愈。
创伤性因素导致
机械性创伤： 比如牙齿残根、残冠边缘比较锐利，在咀嚼过程中就容易摩擦舌下黏膜，从而形成溃疡。还有刷牙时用力过猛，也可能损伤舌下黏膜引发溃疡。不良修复体刺激： 不合适的假牙等修复体，长期摩擦舌下组织，也会导致舌下溃疡。比如活动假牙的基托边缘不贴合，长时间刺激舌下黏膜，就会出现溃疡情况。
感染性因素导致
病毒感染： 像单纯疱疹病毒感染，有可能引起舌下溃疡。初次感染单纯疱疹病毒的人，可能会在口腔黏膜部位出现疱疹，随后疱疹破溃形成溃疡。一般儿童更容易感染单纯疱疹病毒引发舌下溃疡等口腔疱疹性病变。细菌感染： 当口腔卫生状况较差时，一些细菌滋生，比如金黄色葡萄球菌等感染舌下黏膜，也会导致溃疡。例如口腔内有龋齿、牙菌斑堆积，就容易引发细菌感染导致舌下溃疡。
全身性因素导致
维生素缺乏： 当体内缺乏维生素B族等时，容易出现舌下溃疡。比如长期挑食、节食的人，很可能会缺乏维生素，进而引发舌下溃疡。一般维生素B2缺乏时，口腔黏膜容易出现炎症、溃疡等表现。免疫系统异常： 自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，常常会出现口腔黏膜溃疡，包括舌下溃疡。白塞病除了口腔溃疡外，还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变，这种情况需要及时就医进行系统治疗。