做爱时感到疼痛可能由多种原因引起。比如，女性方面，约10% - 30%的女性在性生活中会出现不同程度的疼痛。常见原因之一是阴道干涩，可能是雌激素水平低（如绝经后女性）、前戏不足等导致，阴道干涩会使摩擦时产生疼痛。
女性方面的原因
妇科炎症因素： 常见的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。患阴道炎时阴道黏膜充血，性生活时容易刺激到充血的黏膜引起疼痛。例如霉菌性阴道炎，除了性交痛，还常伴有白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位组织累及盆腔腹膜等部位时，性生活可能会引发疼痛，这种疼痛可能在月经前后或经期加重。
男性方面的原因
包皮问题： 包皮过长或包茎的男性，性生活时可能因包皮牵拉引起疼痛。比如包皮过长者，包皮口狭小，性生活时强行上翻包皮，若未及时复位，会引起嵌顿，导致疼痛剧烈，还可能出现包皮水肿等情况。前列腺炎： 患有前列腺炎的男性，前列腺处于充血状态，性生活时前列腺收缩等可能会引发疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
双方沟通与其他因素
沟通不足： 男女双方在性生活中的沟通很重要，如果双方对性生活的节奏、方式等未达成共识，一方过于激进可能导致另一方不适产生疼痛。姿势不当： 不合适的性交姿势也可能造成疼痛，比如过于剧烈或不恰当的体位可能会对身体某些部位造成过度挤压或牵拉而引起疼痛。总之，做爱时疼痛的原因较多，若经常出现这种情况，建议男女双方一起就医检查，明确具体原因后进行针对性处理。