孩子晚上睡觉老磨牙，可能由多种原因引起。据相关医学研究，儿童夜间磨牙较为常见，其中约有10% - 30%的儿童会出现不同程度的磨牙情况。
肠道寄生虫感染因素
肠道蛔虫感染：蛔虫在肠道内活动时，会刺激肠道，引起肠道功能紊乱，从而导致孩子夜间磨牙。蛔虫是常见的肠道寄生虫，儿童感染蛔虫的几率相对较高。其他寄生虫：除了蛔虫，如蛲虫等寄生虫感染也可能引发孩子夜间磨牙。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，进而影响孩子睡眠，导致磨牙。
口腔因素
牙齿咬合问题：如果孩子的牙齿排列不整齐、咬合关系异常，比如牙齿过度萌出、牙齿缺失等情况，会使得上下牙齿不能正常咬合，在睡眠时就可能出现不自主的磨牙动作来调整咬合。一般儿童换牙期容易出现牙齿咬合的变化，从而引发磨牙。口腔疾病：患有牙龈炎、龋齿等口腔疾病时，口腔内会有不适感觉，孩子可能通过磨牙来缓解这种不适。例如龋齿会导致牙齿疼痛，孩子在睡眠中也可能不自觉地通过磨牙来试图改善口腔内的状况。
神经系统因素
神经兴奋与抑制失衡：孩子在白天过度兴奋、紧张、疲劳等，会使大脑皮层的兴奋和抑制过程失调。入睡后，大脑皮层的某些区域仍处于兴奋状态，就可能导致咀嚼肌持续收缩，出现磨牙现象。比如孩子白天参加了激烈的运动或者观看了刺激性的电视节目，晚上就容易磨牙。自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱也可能与孩子夜间磨牙有关。当自主神经功能失调时，会影响到咀嚼肌等相关肌肉的神经调节，从而引发磨牙。例如孩子近期生活环境有较大变化，心理压力增加，可能导致自主神经功能紊乱，进而出现磨牙情况。
饮食因素
睡前饮食不当：孩子如果在睡前吃了过多的食物，胃肠需要消化食物，会增加胃肠道的负担，导致睡眠中咀嚼肌仍处于工作状态，引发磨牙。或者睡前吃了刺激性食物，如辛辣、油腻食物等，也可能影响睡眠，导致磨牙。一般建议孩子睡前2 - 3小时不要进食过多过杂的食物。营养不均衡：缺乏某些营养素，如钙、磷、维生素D等，会影响骨骼和牙齿的发育，也可能导致孩子夜间磨牙。例如长期挑食、偏食的孩子，容易出现营养不均衡，进而增加磨牙的发生几率。所以要保证孩子饮食多样化，摄入足够的营养物质。