左室舒张功能下降怎么办

左心室舒张功能减退常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型心肌病等。患者需依据病因,遵循医嘱用药治疗,必要时进行手术。具体如下:

一、高血压:

1.病因:尚不完全明确,多与遗传、不良生活习惯、内分泌疾病等因素有关。

2.症状:常出现头痛、心悸等。

3.治疗:

(1)药物:遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,维拉帕米、硝苯地平等钙离子拮抗剂,厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体拮抗剂,卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。这些药物不仅可控制血压,通常还能改善心室舒张功能。

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病:

1.病因:一般是由于冠状动脉壁斑块积聚导致,与遗传、吸烟等因素相关。

2.症状:常有胸痛、呼吸短促等,心脏彩超可见左心室舒张功能减退。

3.治疗:

(1)抗血小板:遵医嘱使用阿司匹林、吲哚布芬等环氧化酶抑制剂,或氯吡格雷、替格瑞洛等P2Y12受体拮抗剂。

(2)抗心肌缺血:遵医嘱舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类,口服美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。严重者还可进行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等手术。

三、肥厚型心肌病:

1.病因:是遗传性疾病,多由基因突变引起。

2.症状:常出现呼吸困难、乏力等,部分有心悸、胸痛等。

3.治疗:

(1)药物:遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,可改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间,还可服用维拉帕米、硝苯地平等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂改善心室舒张功能。

(2)手术:药物治疗无效且病情严重者需行外科室间隔切除术、心脏移植术等手术。

建议左心室舒张功能减退患者进一步详细检查以明确疾病,然后遵医嘱采取对症治疗措施。日常要注意休息,避免过度劳累和情绪大幅波动,同时注意定期复查以监测病情变化。