小孩发热睡觉时是否要盖被子需依发热具体阶段来分析，发热可分为体温上升期、高热持续期、体温下降期，不同阶段症状各异，恰当盖被子处理利于退热。
一、体温上升期：发热初期体温可能快速上升，小孩可能有四肢冰冷、寒战情况，此时需适量增减衣物和调整被子厚度。要留意手脚皮肤温度，若手脚温热需散热，则不能盖太多被子。
1.在这个阶段，小孩的体温正处于上升趋势。
2.会表现出如四肢冰冷、寒战等症状。
3.需要根据实际情况对衣物和被子进行合理调整。
4.特别要关注手脚的温度来判断是否要增减被子。
二、高热持续期：一般无需盖被子，高热状态下小孩多有呼吸快、心率快现象，此时需通过散热、出汗来降温，盖被子或盖得过厚会影响散热，甚至可能导致捂热综合征，小孩会大汗淋漓、脱水，严重者还会抽搐、昏迷。
1.此阶段通常不用盖被子。
2.小孩有呼吸快、心率快等典型表现。
3.重点是要进行散热以达到降温目的。
4.盖被子不当可能引发严重后果。
三、体温下降期：这时会有大量出汗，需要盖被子保暖，避免着凉，同时要用干毛巾擦干身体并更换潮湿衣物，还要补充水分和电解质，多吃新鲜蔬菜和水果。
1.会出现大量出汗的情况。
2.盖被子能起到保暖作用。
3.要做好身体的擦干和衣物更换等措施。
4.注意水分和电解质的补充以及多食用果蔬。
小孩发热期间，除考虑盖被子问题外，还需保持合适温度、湿度，可根据情况开加湿器或开空调。若发热程度较轻，可在家通过物理降温处理，如在额头贴退热贴或用温毛巾擦拭身体等；若发热程度较重，需及时到医院就诊，进行相关检查并接受专业医生的针对性治疗。
总之，小孩发热后在睡觉时的盖被子处理要根据不同阶段来进行合理安排，同时要做好相关护理和应对措施，严重时要及时就医治疗。