关键点：同房阴茎不硬可能存在勃起功能障碍，其原因包括心理因素、内分泌因素、血管性因素、创伤性因素，患者需根据具体病因对症治疗。
一、心理因素：
性生活时心理过度紧张或夫妻感情不和，易引发勃起功能障碍，使阴茎不能正常勃起变硬。此时应注重与伴侣的沟通，坦诚交流各自想法，消除彼此间的隔阂，共同面对这一问题。
二、内分泌因素：
长期存在甲状腺功能亢进、性腺功能减退症等疾病，会对体内内分泌系统产生影响，导致雄激素异常，进而引起勃起功能障碍。治疗方面，可在医生指导下使用药物，如治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
三、血管性因素：
若长期患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，可能影响阴茎海绵体供血，从而导致阴茎勃起功能障碍。对此，应针对相应病症采取合适的治疗手段，如控制血压、血脂、血糖等。
四、创伤性因素：
阴茎折断、骨盆外伤等创伤性因素可能使控制阴茎的神经受损，导致勃起障碍。这种情况下应及时就医，通常需要进行手术治疗来修复受损神经。
勃起功能障碍还可能由其他因素引起。若该症状持续时间较长，建议及时就医检查和治疗，以免严重影响性生活质量。
总结：文章阐述了勃起功能障碍的可能原因及应对方法，强调了根据具体病因治疗的重要性，同时提醒若症状持续需及时就医。