四岁孩子发热，原因主要有病毒感染引起的急性上呼吸道感染，以及部分由细菌感染导致。
一、当孩子体温大于38.5度时，应首选口服退热剂来退热，常见的如布洛芬混悬液（即美林）或对乙酰氨基酚口服混悬液（也就是泰诺林）。同时，要尽快带宝宝去医院就诊，进行血常规及C反应蛋白的检查。
1.如果只是咽喉部存在轻度炎症，且血常规及C反应蛋白正常，那就考虑是普通感冒。这时可以有针对性地口服一些治疗感冒的药物，像板蓝根颗粒、抗病毒口服液、蒲地蓝口服液以及小儿氨酚黄那敏等药物。
2.如果检查发现白细胞总数、中性粒细胞以及C反应蛋白增高，表明是细菌感染时，就需要加用抗生素进行治疗。
二、家长在此期间应加强看护，要给孩子多喂一些水，饮食安排上宜清淡易消化，减少辛辣食物的摄入，叮嘱孩子多休息。
总之，对于孩子发热的情况，要及时采取相应措施，合理用药，并做好日常护理。