如果4个月宝宝流口水厉害，可能与非病理性因素有关，如吞咽功能发育不完善、牙齿萌出、外界刺激等，也可能与病理性因素有关，如口腔溃疡、鹅口疮等。以下是具体内容：
一、非病理性因素：
1.吞咽功能发育不完善：4个月的宝宝年龄较小，吞咽功能尚未完全发育成熟。如果宝宝食用的辅食过烫或过辣，会刺激唾液神经，导致分泌过多唾液，从而出现流口水、哭闹等症状。一般情况下，喝点水稍作休息后就会好转，无需过度担心。
2.牙齿萌出：当4个月宝宝开始萌牙时，可能会对口腔神经造成刺激，进而出现经常流口水、磨牙等情况。这属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗。
3.外界刺激：如果家人喜欢捏或用力亲吻宝宝的脸蛋，可能会刺激到宝宝的唾液腺，从而致使宝宝流较多口水。尽量避免此类接触宝宝脸蛋的行为后，症状可得到改善。
二、病理性因素：
1.口腔溃疡：可能是由于家长喂养不当，使得宝宝缺乏维生素，导致口腔容易感染细菌并产生炎症，刺激口腔黏膜，进而出现流口水较多、嘴唇发肿等症状。可遵医嘱使用西瓜霜、口腔溃疡散等药物来缓解不适症状。
2.鹅口疮：4个月宝宝若患有鹅口疮，会引起口腔或牙龈不适，可能刺激唾液腺分泌，导致口水过多的情况。可遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。
建议家长平时要密切关注宝宝的生理变化，及时为宝宝做好相应的防护措施，注意保持口腔卫生，多让宝宝刷牙、漱口。适当给宝宝添加辅食，并保证宝宝多喝水。
总结：4个月宝宝流口水厉害的原因多样，包括非病理性和病理性因素。家长需仔细观察宝宝情况，根据具体表现判断原因。若有异常或担忧，应及时就医咨询。