体检时B超检查的主要项目和作用如下：
1.腹部超声：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的检查，可以检测这些器官的大小、形态、结构是否正常，是否有结石、囊肿、肿瘤等病变。
2.泌尿系统超声：包括肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的检查，可以检测这些器官的结构和功能是否正常，是否有结石、积水、肿瘤等病变。
3.妇科超声：包括子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的检查，可以检测这些器官的大小、形态、结构是否正常，是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变。
4.心脏超声：可以检测心脏的结构和功能是否正常，是否有心脏瓣膜疾病、心肌梗死、心肌病等病变。
5.血管超声：包括颈部血管、下肢血管等血管的检查，可以检测血管的结构和血流是否正常，是否有斑块、狭窄、闭塞等病变。
总之，B超检查是一种无创伤、无痛苦、快速、准确的检查方法，可以帮助医生发现许多潜在的健康问题，是体检中不可或缺的一项检查。