人流后第一次来月经有血块是否正常，需要结合实际情况进行判断，可能是正常的，也可能是异常的，主要包括以下几种情况。
1.正常情况
人流时对子宫内膜造成了一定的损伤，人流后第一次来月经，子宫内膜还没有完全恢复，可能会导致月经量增多、有血块等情况。
人流后体内的激素水平还没有完全恢复正常，也可能会导致月经异常。
2.异常情况
宫腔内有残留：如果人流后宫腔内有残留，可能会导致月经淋漓不尽、有血块等情况。
子宫内膜炎：人流后如果不注意个人卫生，可能会导致子宫内膜炎，从而出现月经异常、腹痛等症状。
其他：如子宫肌瘤、子宫腺肌症等，也可能会导致月经异常。
如果人流后第一次来月经有血块，同时伴有腹痛、出血量过多等异常情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，人流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果暂时没有生育计划，建议做好避孕措施，避免意外怀孕对身体造成伤害。