先兆早产主要表现为子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似。一般在妊娠28-37周之间出现这些表现。
宫缩相关表现
不规则宫缩： 孕妇会感觉下腹部时不时发紧，这种宫缩没有规律，间隔时间长短不一，持续时间较短，可能几秒钟就消失了。比如有的孕妇可能10 - 20分钟会出现一次下腹部发紧的感觉。规则宫缩： 随着病情发展，宫缩会变得有规律，间隔时间逐渐缩短，持续时间延长。当宫缩间隔时间缩短到5 - 10分钟左右，且持续30秒以上时，就需要高度警惕先兆早产了。
阴道出血表现
少量阴道流血： 孕妇会发现内裤上有少量的血性分泌物，或者阴道有少许鲜血流出。这种流血量一般比月经量少很多。血性分泌物： 除了单纯的流血，还可能表现为白带中带有血丝，或者是褐色的血性分泌物，这也是先兆早产比较常见的阴道表现之一。
其他伴随表现
下腹坠胀感： 孕妇会感觉下腹部有坠胀不适的感觉，好像肚子往下沉一样，这种坠胀感可能会持续存在，并且可能会逐渐加重。腰背酸痛： 有些孕妇会出现腰背酸痛的情况，这是因为子宫收缩可能会牵扯到腰部的肌肉和韧带，从而引起腰背部位的酸痛感。