肚子下坠隐痛老是想大便，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起下腹坠胀、疼痛和便意。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症，导致下坠感和便意。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀、疼痛和便意。
肛裂：肛门裂伤可导致疼痛和便意。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可引起肛门周围脓肿和坠胀感。
3.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症可引起下腹坠胀、疼痛和便意，常伴有白带异常等症状。
子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，可导致下腹坠胀和便意。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫周围组织，引起下腹坠胀和便意。
4.其他原因：
腹部手术后：如肠道手术、妇科手术等，术后可能出现下腹坠胀和便意。
内分泌失调：如甲状腺功能减退等，可影响肠道蠕动，导致便意频繁。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起下腹坠胀和便意。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体病因需要根据患者的详细病史、体格检查和其他相关检查来确定。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如适量运动、避免久坐、保持肠道通畅等，也有助于预防和缓解此类症状。