站立头晕平躺不晕通常是由低血糖、体位性低血压、颈椎增生等情况导致的。建议患者尽快就医，经医生进一步诊断来明确病因，并进行针对性治疗，以防延误病情而给自身带来损害。
一、低血糖
若患者本身患有低血糖这类病症，在日常生活中因糖类物质摄入不足或消化过多，站立时可能会使症状加重，进而引起头晕，还往往伴有心慌以及手抖的表现。此时可以适当食用一些糖分较高的食物，有可能会逐渐恢复。
二、体位性低血压
体位性低血压属于自主神经系统病变。多数情况下表现为患者在卧位时血压正常，但当由卧位变为站立位时，血流会流向身体下半部，导致脑部出现短暂性供血不足，血压维持在较低水平，使脑部相对供血差从而容易产生头晕，这种头晕常常是一过性全脑缺血并伴有眼前发黑。
三、颈椎增生
颈椎增生会刺激通往颅内的血管和周围神经，患者神经受到刺激后会引起血管的痉挛和收缩，造成供血不畅。当患者站立后，会使血液大部分流向下肢，导致上肢及头部等部位供血减少，由于上肢神经受刺激后供血血管功能不佳，患者一站立，血量减少且更加痉挛，从而致使头晕加重。
如果患者在日常生活中出现机体不适的情况，比如头晕、目眩、肢体麻木等，还可能是由高血压、低颅压综合征等病症引起。所以建议患者及时就医，明确病因，积极进行对症治疗。
总之，当出现站立头晕平躺不晕的情况时，要考虑多种可能的病因，应及时就医检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。