小孩额头发热身上不热，原因包括代谢旺盛和发热。
一、代谢旺盛：小孩本身代谢较为旺盛，基础代谢率高，体温相对会高些。而额头部位易受外界温度干扰，当体外温度较高时，额头温度随之变化。同时，身体四肢温度受外界影响较小，所以会出现额头发热但身上不热的状况。比如在炎热环境中或穿着过多时，就可能有这种情况。
二、发热：当小孩遭受细菌、病毒等病原体侵袭后，病原体在体内形成发热源，进而导致中枢神经体温调节功能失调，出现体温异常升高现象。然而，由于四肢末梢血液循环较差，体温升高不明显，因此也会呈现额头发热但身上不热的情形。比如小孩患上感冒等疾病时，可能就会如此。
在日常养护小孩时，要及时依据温度变化给其增减衣物。如果穿着太厚或室内温度过高、空气不流通等，都可能引发孩子发热。总之，对于小孩额头发热身上不热的情况，要注意观察并分析具体原因，以便采取合适的措施。