大腿内侧长肉疙瘩且很疼，主要考虑与毛囊炎、淋巴结炎、纤维瘤有关。具体如下：
一、毛囊炎：主要因金黄色葡萄球菌感染局部皮肤引起。通常表现为大小不一的红色丘疹、脓疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方面：
1.外用抗生素药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、四环素软膏等。
2.必要时配合口服抗生素，像头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素等。
3.若发展成疖或痈，可行手术切除治疗。
二、淋巴结炎：常因该侧下肢外伤或感染等导致大腿内侧淋巴结炎症，表现为大腿内侧淋巴结肿大、疼痛明显，严重者可伴有全身发热。对此的应对措施：
1.应用抗生素治疗，如口服头孢地尼、头孢克肟、氧氟沙星等。
2.症状严重者可静脉输液治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等。
3.若形成脓肿，应行手术切开引出脓液。
三、纤维瘤：可能由于外伤或昆虫叮咬等刺激真皮层的纤维细胞增生而形成，表现为局部肿块，大小不等，质地稍硬，活动度尚可，伴有压痛等症状。目前纤维瘤没有有效药物治疗，针对体积较大或影响美观等情况，可采取手术切除。
总结概况提示：大腿内侧长肉疙瘩且疼可能由多种情况引起，要根据具体病症选择合适的治疗方法。如毛囊炎可外用或口服抗生素，严重时手术；淋巴结炎可用抗生素治疗，脓肿时手术引流；纤维瘤主要靠手术切除。需注意准确诊断，以便对症治疗。