食管癌手术存在较大风险。具体如下：
一、麻醉风险：食管癌患者手术需全身麻醉，而全身麻醉本身存在一定风险和意外，可能引发心梗、脑梗、肺栓塞、脑出血、心脑血管意外等，从而对患者生命构成威胁。
1.全身麻醉可能导致心脏问题，如心梗，这是由于麻醉对心血管系统的影响，可能引起心肌缺血等情况。
2.脑部也可能受到影响，出现脑梗或脑出血等脑血管意外，影响脑部正常功能。
3.还可能出现肺栓塞等肺部相关的严重问题。
二、脏器损伤较大：手术涉及食管及胃重建，切除过程中损伤较大，可能涉及心脑、大血管及重要脏器等，易产生意外。
1.可能对心脏和脑部造成损伤，影响其正常运转。
2.大血管若受到损伤，可能导致大量出血。
3.对其他重要脏器的影响可能引发一系列并发症。
三、大出血风险：食管解剖结构紧邻大动脉和大静脉，若手术中发现食管肿瘤对重要脏器有侵犯或粘连，在游离过程中可能导致大出血，情况非常危险。
1.紧邻的大动脉和大静脉若被波及，容易出现严重的出血状况。
2.肿瘤与重要脏器的特殊情况会增加大出血的风险。
四、消化道瘘：包括吻合口瘘及胃瘘，需要充分引流、抗感染等治疗措施。
1.吻合口瘘会导致消化液外漏等问题。
2.胃瘘也会带来一系列不良影响，需要针对性处理。
五、肺部感染：食管癌术后因单肺通气、胃压迫肺组织、胃酸刺激、心功能受影响、排痰不佳等因素，肺部感染是常见并发症，需加强咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼，加强抗感染治疗，必要时行气管镜等诊治措施。
1.多种因素综合作用导致肺部感染容易发生。
2.相应的呼吸功能锻炼和抗感染治疗等措施非常重要。
总之，食管癌手术风险多样且复杂，在术前应充分评估和准备，术后需密切关注和精心护理，以尽量降低风险和减少并发症的发生。