双侧额颞顶部硬膜下少量积液的成因包括脑外伤、脑萎缩、硬膜下出血等，需及时就医检查并对症治疗。具体如下：
一、脑外伤导致的双侧额颞顶部硬膜下少量积液：
1.原因：大多是由于颅脑损伤，如头部遭受重创、摔伤等，可伴有颅内轻度损伤，进而引发额颞顶部硬膜下少量积液，还可能引起颅内压升高。
2.治疗：可遵医嘱口服呋塞米、甘露醇等脱水利尿剂，同时配合使用脑蛋白水解物、腺苷钴胺片等药物。这些药物能降低颅内压，促进脑外伤恢复。
二、脑萎缩引发的双侧额颞顶部硬膜下少量积液：
1.原因：与年龄增长有一定关联，脑萎缩会使脑室系统和蛛网膜下腔出现脑积液，若不能及时吸收就可能导致少量积液。
2.治疗：可遵医嘱口服尼莫地平片、胆碱酯酶抑制剂、尼麦角林等药物，这些药物可以改善脑部循环，起到防止脑萎缩的作用。
三、硬膜下出血引起的双侧额颞顶部硬膜下少量积液：
1.原因：可能源于脑血管动脉硬化、颅脑外伤等，会致使脑中脉、动脉破裂，从而出现少量积液。
2.治疗：必要时可采用血肿清除术、钻孔引流术等手术方法来清除血肿，能减轻大脑受损等症状。
总之，双侧额颞顶部硬膜下少量积液有多种成因，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以改善病情。