近视的发生是多种因素共同作用的结果。据相关研究统计，我国青少年近视率居高不下，其中环境因素和遗传因素是主要的两大方面。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常的孩子。研究表明，父母均为高度近视时，子女近视发生率可高达50%以上。基因影响： 某些特定的基因变异可能会增加个体发生近视的易感性。目前已经发现多个与近视相关的基因位点，它们通过影响眼球的发育等过程来发挥作用。
环境因素：
用眼习惯方面
近距离用眼时间过长： 长时间近距离看书、写字、使用电子设备等。例如，小学生每天连续近距离用眼超过2小时，就会大大增加近视发生风险。孩子如果每天花4 - 5小时盯着书本或电子屏幕，近视的可能性比每天用眼2小时内的孩子要高很多。用眼姿势不正确： 走路、坐车时看书，或者看书、写字时眼睛与书本距离过近（小于33厘米）等不良姿势，会使眼睛的调节负担加重，久而久之容易引发近视。比如很多孩子趴在桌子上，眼睛几乎贴到书本上看书，这样极易导致眼部肌肉疲劳，进而促使近视的形成。
光照环境因素
光线不足或过强： 在昏暗的光线下看书，眼睛需要更努力地看清物体，会造成眼部疲劳；而在过强的光线下，如阳光直射下看书，也会对眼睛产生刺激，影响眼睛的正常发育。比如在照度低于100勒克斯的环境中阅读，近视发生率会比照度在300勒克斯以上环境高约2倍。
其他因素：
缺乏户外活动： 户外活动时间少也是导致近视的重要环境因素。儿童每天户外活动少于2小时，近视的发生几率会显著增加。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，而多巴胺能够抑制眼轴的过度增长，从而降低近视发生风险。如果孩子每周户外活动时间不足10小时，相比每周能保证20小时以上户外活动的孩子，近视概率要高30%左右。营养不均衡： 饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视有关。例如，缺乏维生素A、钙等营养元素。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成，缺乏时会影响眼睛适应黑暗环境的能力，长期缺乏可能间接影响眼睛健康；钙元素对眼球的发育有一定作用，缺钙可能会影响眼球壁的韧性等，从而增加近视发生的可能性。