绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,常见症状有以下这些。首先,阴道不规则流血较为常见,在葡萄胎排空后、流产或足月分娩后,会有持续或间断的阴道流血,量多少不定。
阴道流血表现:
葡萄胎后阴道流血: 多数患者在葡萄胎排空后,会出现超过 4 周以上的不规则阴道流血,量可多可少。非葡萄胎妊娠后阴道流血: 发生在流产、足月产、异位妊娠后,也会有阴道持续或间断流血情况。
子宫复旧不全或不均匀增大:
子宫复旧不全: 患者的子宫多不能如期复旧,仍较大。这是因为绒毛膜癌组织侵入子宫肌层或伴有子宫肌层反应性增生,导致子宫肌层增厚,影响子宫正常收缩复旧。子宫不均匀增大: 是由于病灶部位和程度不同,子宫呈不均匀增大。比如肿瘤在子宫肌层内生长,局部形成肿块,使子宫表面凹凸不平。
转移灶表现:
肺转移:
是最常见的转移部位,约占 80%。患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。若肺转移瘤较大,还可能引起呼吸困难。
阴道转移:
常在阴道壁可见紫蓝色结节,破溃后可大量出血。结节多位于阴道前壁及穹窿,呈紫蓝色结节突起,质地软,容易破裂出血。
肝转移:
表现为上腹部或肝区疼痛,若病灶穿破肝包膜,可出现腹腔内出血。肝转移灶较小时可能无症状,增大后会有相应压迫表现。
脑转移:
是绒毛膜癌致死的主要原因。典型的脑转移分为三期,首先是瘤栓期,可表现为一过性的症状,如突发性的失明等;接着是脑瘤期,会出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫以至昏迷等;最后是脑疝期,因脑瘤增大及周围组织出血、水肿,颅内压进一步升高,导致脑疝,患者迅速死亡。
