右侧脖子上淋巴结肿大可能由多种原因引起。
感染因素
当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，颈部淋巴结可能会反应性肿大。比如细菌感染引起的扁桃体炎、牙龈炎等，可导致颈部淋巴结肿大，通常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也会出现颈部淋巴结肿大，常伴随发热、乏力等全身症状。
肿瘤因素
恶性肿瘤的颈部淋巴结转移是导致右侧脖子淋巴结肿大的重要原因。例如鼻咽癌、甲状腺癌等原发肿瘤，可转移至颈部淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能逐渐增大且无明显疼痛。血液系统的恶性肿瘤如淋巴瘤，也会表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
反应性增生
一些自身免疫性疾病可引起颈部淋巴结反应性增生导致肿大，如系统性红斑狼疮等。此外，长期接触某些放射性物质、化学毒物等也可能导致颈部淋巴结反应性肿大。
其他因素
个体的生活方式也可能有影响，长期熬夜、过度劳累等导致身体免疫力下降时，也可能出现颈部淋巴结轻度肿大。对于儿童来说，还需考虑是否有先天性淋巴结发育异常等情况；女性在经期、孕期等特殊生理时期，也可能出现颈部淋巴结生理性的轻度变化，但一般多可自行恢复。