尿床医学上称为遗尿症,3岁以上儿童仍有不自主排尿且每周≥2次,持续3个月以上就可能是遗尿症。引起尿床的原因有多种。
发育因素
神经系统发育不完善: 3 - 5岁儿童的神经系统对排尿的控制功能还在发育中,可能出现偶尔尿床情况。一般随着年龄增长,到6岁后大部分能自主控制排尿。如果6岁后还频繁尿床,就要考虑发育方面的问题。膀胱功能不成熟: 幼儿的膀胱容量较小,3岁儿童膀胱容量约为50 - 150毫升,所以储存尿液能力有限,容易出现尿床。随着年龄增长,膀胱容量会逐渐增大,到青少年时期,膀胱容量可达到300 - 500毫升。
睡眠因素
深度睡眠: 部分孩子处于深度睡眠状态时,大脑对膀胱充盈的刺激感知不敏感,不能及时醒来去排尿,就容易发生尿床。比如有些孩子晚上睡得很沉,叫都叫不醒,这时候就可能出现尿床情况。睡眠时间安排: 如果孩子白天玩耍过度疲劳,或者晚上睡觉时间较晚,也可能影响睡眠中对排尿的控制,导致尿床。比如有的孩子周末熬夜玩耍,第二天晚上就容易尿床。
疾病因素
泌尿系统疾病: 如先天性尿道畸形、尿路感染等。先天性尿道畸形会影响正常的排尿结构,导致排尿异常;尿路感染时,炎症刺激膀胱,会使孩子频繁产生尿意,还可能出现尿床现象,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。内分泌疾病: 像糖尿病,患儿血糖升高,会产生渗透性利尿,导致尿量增多,若夜间没有及时觉醒排尿,就容易尿床。还有尿崩症,是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致大量排尿,也可能引起尿床。
心理因素
精神紧张: 突然的生活事件,比如换了新环境、上幼儿园、家庭关系变化等,会让孩子精神紧张,从而影响排尿控制,出现尿床情况。例如刚上幼儿园的孩子,可能因为不适应新环境而频繁尿床。压力过大: 学习压力过大也可能导致孩子尿床。有些孩子因为成绩不理想等原因心理压力大,晚上睡觉后可能会不自觉尿床。
