小孩生殖器尿道口肿了，可能与以下原因有关：
1.感染：如尿道炎、龟头炎等，可能由细菌、病毒、真菌等感染引起。尿道口周围的炎症会导致红肿、疼痛。
2.过敏：小孩接触到某些过敏原，如尿液刺激、化纤内裤等，可能引发过敏反应，导致尿道口肿。
3.损伤：尿道口受到外力撞击、摩擦或过度清洗等损伤，也可能引起肿胀。
4.其他：包茎或包皮过长、尿道口狭窄、尿道憩室等也可能导致尿道口肿。
针对这种情况，家长可以采取以下措施：
1.保持局部清洁：用温水清洗尿道口，但不要过度刺激。
2.观察症状：注意观察尿道口肿的程度、是否有分泌物、排尿是否困难等，并记录症状的变化。
3.避免刺激：避免小孩穿紧身裤，减少对尿道口的摩擦。
4.就医诊治：如果尿道口肿持续不缓解或伴有其他症状，如发热、尿痛等，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，小孩的生殖器官较为敏感，家长应关注其健康状况。如果对小孩的尿道口肿有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，培养小孩良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换内裤等，有助于预防感染。